AfdrukkenDoorsturen

Aangeboren afwijkingen van eierstokken, eileiders en brede ligament

Inleiding

Wanneer een afwijking bij de geboorte aanwezig is, spreekt men van een aangeboren afwijking. Deze afwijking kan bestaan uit onderontwikkeling, afwijkende ontwikkeling of afwezigheid van een orgaan.

De ontwikkeling van het voortplantingssysteem bij het ongeboren kind is een ingewikkeld proces waarin erfelijke, hormonale en omgevingsfactoren een rol spelen. Verstoring van deze factoren kan ertoe leiden dat de normale ontwikkeling tot stilstand komt, met als gevolg afwijkingen van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Oorzaken

Aangeboren afwijkingen van de eierstokken, eileiders of brede ligament worden veroorzaakt door een ontwikkelingsstoornis van het ongeboren kind in de baarmoeder. Deze stoornis kan optreden als gevolg van een infectie of gebruik van geneesmiddelen die hormonen bevatten tijdens de zwangerschap. Andere mogelijke oorzaken zijn chromosomale of erfelijke afwijkingen, zoals het syndroom van Turner. Tenslotte wijst onderzoek uit dat meisjes die bij hun geboorte klein waren, vaker afwijkingen hebben aan de eierstokken, eileiders of brede ligament.

Verschijnselen

Het komt maar zelden voor dat een eierstok volledig ontbreekt. Vaker zijn er afwijkende of onderontwikkelde eierstokken aanwezig, zoals bij het syndroom van Turner. Ook de eileiders ontbreken bijna nooit helemaal, maar kunnen wel in onderontwikkelde vorm aanwezig zijn of bepaalde afwijkingen hebben zoals abnormale openingen of onvolledige holtevorming. Aangeboren afwijkingen van het brede ligament bestaan meestal uit cysten die worden veroorzaakt door resten ontwikkelingsweefsel van de vrouwelijke geslachtsorganen.

De meeste aangeboren afwijkingen van eierstokken, eileiders en brede ligament veroorzaken geen klachten en blijven onopgemerkt. Meestal komen ze pas aan het licht bij een routineonderzoek naar aanleiding van klachten als onvruchtbaarheid, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, herhaalde miskramen, vroeggeboorte, te lichte baby’s of complicaties tijdens de bevalling.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van de medische voorgeschiedenis, het verhaal van de patiënt en de verschijnselen. Tevens wordt een lichamelijk onderzoek verricht. Mogelijke aanvullende onderzoeken zijn een echografie, bloedonderzoek naar het gehalte vrouwelijk hormoon en een MRI-scan.

Behandeling

De behandeling is gericht op de verschijnselen. Onvruchtbaarheid is te behandelen met kunstmatige technieken zoals IVF (in vitro fertilisatie). Eventuele menstruatieproblemen kunnen worden behandeld met vrouwelijke hormonen als oestrogeen en progesteron.

Meer informatie

Informatie over de vrouwelijke geslachtsorganen
www.gynaecologie.nl

Informatie over aangeboren afwijkingen
nl.wikipedia.org/wiki/Aangeboren_afwijking

Campbell, S., & Monga, A. (2000), “Embryology, anatomy and physiology”, 17th Edn, Gynaecology by Ten Teachers, Arnold, London (Engels)

Collier, J.A.B., Longmore, J.M. & Brown, T.J., (1999), Oxford Handbook of Clinical Specialties, 5th edn, Oxford University Press, Great Clarendon Street, Oxford OX2 6DP (Engels)

Ibanez, L., Potau, N., Enriquez, G. (2000) “Reduced uterine and ovarian size in adolescent girls born small for gestational age”, Journal of Paediatrics, vol. 47, 47(5):575-7 no. 5, pp.575-7 (Engels)

Padubidri, V.G., & Daftary, S.N. (2000), “Anatomy”, 12th Edn, Shaw’s Textbook of Gynaecology, Churchill, Livingstone, London (Engels)

Padubidri, V.G., & Daftary, S.N. (2000), “Disorders of the Ovary”, 12th Edn, Shaw’s Textbook of Gynaecology, Churchill, Livingstone, London (Engels)

Padubidri, V.G., & Daftary, S.N. (2000), “Diseases of the Broad Ligament, fallopian Tubes and Parametrium”, 12th edn, Shaw’s Textbook of Gynaecology, Churchill, Livingstone, London (Engels)

Padubidri, V.G. & Daftary, S.N. (1999), Malformations of the Female Generative Organs, in: Howkins & Bourne Shaw’s Textbook of Gynaecology, 12th edn, B.I. Churchill Livingstone, New Delhi (Engels)